A következőkben egy amerikai pszichiáter YouTube videójának tömör fordítása következik. A témája az (elhúzódó) benzodiazepin elvonási szindróma, újabb, kevésbé ismert nevén BIND. A szöveg nem szó szerinti fordítás, a benne foglaltak a videó lényegét tartalmazzák és csupán tájékoztató jellegűek. Az eredeti videó megtekinthető itt.

"Gondolkozott már azon, hogy a gyógyszer, aminek segítenie kellene Önnek, valójában csak még több problémát okoz?

A mai téma talán megváltoztatja a szorongásoldó gyógyszerekről alkotott elképzeléseit. Dr. Tracey Marks vagyok, pszichiáter, és mentálhigiénés oktatóvideókat készítek.

Ma a benzodiazepin-indukálta neurológiai diszfunkcióról, vagy röviden BIND-ról beszélünk. A BIND egy olyan tünetegyüttes, amely a benzodiazepin szedése, csökkentése során vagy a kezelés abbahagyása után jelentkezhet. A benzodiazepinek, vagy röviden benzók, szorongás elleni gyógyszerek, mint a Xanax, az Ativan vagy a Klonopin. Aki több, mint egy hónapon keresztül rendszeresen szed benzókat, az elvonási tüneteket tapasztalhat, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését. A tipikus elvonási tünetek, mint a fokozott szorongás, idegesség vagy alvászavar általában a benzodiazepinek abbahagyása utáni első két héten belül tetőznek, majd fokozatosan javulnak. A “BIND” tünetei viszont tartósabbak lehetnek és idővel akár rosszabbodhatnak is. A “BIND” kifejezés elég új. Csak néhány éve vezették be, de az elképzelés már jóval régebb óta létezik. Az orvosok és a kutatók évtizedek óta észlelték ezeket a nemkívánt hatásokat. Különféleképpen hívták, például elhúzódó elvonási vagy poszt-akut elvonási szindrómának.

Szóval, hogyan néz ki a “BIND”? A gyakori “BIND” tünetek közé tartozik a szorongás, álmatlanság (nem meglepően), de kognitív nehézségek, (vannak, akik ezt “kognitív köd”-nek nevezik) memóriazavarok, depresszió, deperszonalizáció, derealizáció, érzékszervi érzékenység jelentkezhet, különösen fényre és hangra. Érzékennyé válhatnak az emberek az érintésre is. Izomfájdalom és gyengeség, valamint gyomor-bélrendszeri problémák is jelentkezhetnek. Ezek a tünetek egyénenként nagyon eltérőek lehetnek. A tünetek megjelenésének időpontja is változhat. Néhány embernél ezek a neurológiai tünetek a benzodiazepin szedése közben is jelentkezhetnek, különösen akkor, ha már régóta szedik őket, és nagy dózisban - de általában kevesebben tartoznak ebbe a kategóriába. Mások már akkor is észlelhetik a tünetek megjelenését, amikor elkezdik csökkenteni az adagot.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy a tüneteket csak a teljes gyógyszerelhagyás után észlelik - ez a megjelenési forma ritkábban fordul elő. Gyakrabban jelentkezik a “BIND” nagyon súlyos elvonási tünetként a csökkentés során, vagy nem sokkal utána. Azt említettem már, hogy a “BIND” gyakoribb hosszútávú használat esetén. A „hosszú távú” definíciója tanulmányoktól vagy olvasott irányelvektől függően eltérő, de egyes források szerint egy hónapnál hosszabb napi használat esetén fennáll az elvonási tünetek kockázata, ha abba akarja valaki hagyni a gyógyszereket. Vannak, akik úgy gondolják, hogy hosszú távú használatnak inkább a három hónapnál hosszabb ideig tartó alkalmazás számít ,vagy méginkább az egy évnél tovább történő használat. Én abba a táborba tartozom, aki hosszú távú használatnak tartja a 3-6 hónapos, vagy ennél hosszabb alkalmazást.

“BIND”-al együtt élni igazán nagy kihívást jelenthet. Hatással lehet az ebben szenvedők munkaképességére, kapcsolataira és általános életminőségére. Mivel a tünetek nagyon változatosak és tartósak lehetnek, ez egyes emberek számára frusztráló, sőt demoralizáló is lehet. A BIND-tünetek hónapokig is eltarthatnak, és egyes esetekben évekig is elhúzódhatnak. Sok “BIND”-ban szenvedő ember úgy érzi, hogy nem értik meg őket, ami csak fokozza a küzdelmeiket.

Tehát mit lehet tenni “BIND” esetében? Nos, az első lépés az, hogy lassan és óvatosan csökkentsük a benzodiazepin mennyiségét. A lassú csökkenés pedig nem garantálja, hogy nem lesznek “BIND” tünetei, de valószínű, hogy a tünetek nem lesznek olyan súlyosak, és hamarabb elmúlnak. De mi az a lassú csökkentés? A pontos ütemezést személyre szabottan kell kialakítani. Az általános irányelv az, hogy az adagot 2-4 hetente legfeljebb körülbelül 5-10%-kal szabad csökkenteni. Néhány embernek még ennél lassabban kell haladnia, különösen a csökkentés végéhez közeledve. A cél az, hogy az agynak legyen ideje alkalmazkodni a változásokhoz.

A lassú csökkentési folyamat némi munkát, szándékot és ráfordítást igényel. Amikor eléri az alacsonyabb adagokat, szükség lehet arra is, hogy a pirulát a legapróbb darabokra vágja, vagy folyékony formára váltson, és minden nap cseppentőt/fecskendőt használjon. Nem minden benzo érhető el azonban folyékony formában. A Valium, az Ativan és a Xanax folyadékként kapható (az USA-ban – megj.). Mindezek túlzott aprólékosságnak tűnhetnek, de az apró dolgok azok, amik kifoghatnak rajtunk, különösen ha szorongunk vagy depressziósak vagyunk mellette. Sajnos épp emiatt sok ember a könnyebbik utat választja: abbahagyja az alkalmazott adagot, vagy túl gyorsan csökkenti azt.

Az, hogy mennyi ideig kell csökkentenie, attól függ, mennyi ideig szedte a gyógyszert. Ha egy éve vagy tovább szedi őket, 6-18 hónapra lehet szüksége, hogy teljesen el tudja hagyni. Ha nagyobb adaggal kezdi, az még hosszabb ideig tart, mint ha alacsonyabb dózist szed. Nem elképzelhetetlen, hogy évekbe telhet, amíg le tudja csökkenteni a gyógyszert. Az orvosi felügyelet a csökkentési folyamat során elengedhetetlen, és egy hozzáértő egészségügyi szolgáltató segíthet a fokozatos, lassú csökkentés beállításban, ha szükséges.Néha előfordul, hogy az embereknek szünetet kell tartaniuk, és várniuk kell, mielőtt tovább csökkentenének. Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltató kísérje figyelemmel a szövődményeket, és támogatást nyújtson a folyamat során.

Egy másik stratégia, amelyet a kezelő személyzet alkalmazhat, az, hogy átállítják Önt egy hosszú hatású benzóra, mint például Valiumra, Klonopinra, majd a hosszú hatású szert csökkentik. A hosszabb hatású gyógyszerek általában könnyebben csökkenthetők, mint a rövidebb hatású szerek. Más dolgok is segíthetnek a tünetek kezelésében, például a mindfulness gyakorlatok. A rendszeres testmozgás és a kevésbé feldolgozott élemiszerek támogathatják a mentális jólétet a folyamat során.

Most azon tűnődhet, hogy a benzodiazepin ilyen sok problémát okoz, miért írják fel még mindig az orvosok? Nos, az igazság az, hogy helyesen alkalmazva ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek a súlyos szorongás vagy álmatlanság rövid távú enyhítésére.A kulcsszó itt a “rövid távú” használaton van, amelyet általában egy hónapnak vagy legfeljebb három hónapnak tekintenek. Ha jelenleg benzodiazepint szed, ne essen azonban pánikba. Nem mindenkinél alakul ki “BIND”, de aki ezeket a gyógyszereket szedi, de fontos tisztában lenni a kockázatokkal. Nyílt és őszinte beszélgetést kell folytatni egészségügyi szolgáltatójával a kezelési tervről, a jövőt illetően.

A kutatók keményen dolgoznak azon, hogy jobban megértsék a jelenséget, és hatékonyabb kezeléseket fejlesszenek ki. Néhány kutatott terület azon neurológiai változások visszafordításának módjait tanulmányozza, amit a hosszú távú benzodiazepin-használat okoz, és olyan új gyógyszerek kifejlesztésére irányul, amelyek hasonló szorongáscsökkentő hatással bírnak, ugyanezen kockázatok nélkül. Fokozott hangsúlyt fektetnek arra, hogy az egészségügyi szolgáltatók és a nagyközönség több információhoz jusson ezzel az állapottal kapcsolatban. Minél jobban megértjük ezt a jelenséget, annál jobban tudjuk megelőzni és segíteni azokon, akiket érint.

Szóval mi a lényeg ebből az egészből? Először is, ha benzodiazepineket szed, különösen, ha már hosszabb ideje szedi őket, fontos tisztában lenni a “BIND” rizikójával.

Ne feledje, ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését. Mindig dolgozzon együtt orvosával. Másodszor, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyekről úgy gondolja, hogy összefüggésben állnak az Ön benzodiazepin-használatával, ne szenvedjen csendben. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, és ne féljen saját magát képviselni, ha úgy érzi, hogy nem hallgatják meg. Ne feledje azt sem, hogy bár a “BIND” nagyon zavaró állapot lehet, sok problémás tünettel, ez nem örökre szóló ítélet. Megfelelő kezeléssel és támogatással, valamint az idő múlásával sokan látnak javulást. Lehet, hogy hosszú ez az út, de a gyógyulás igenis lehetséges.

Ezeknek a gyógyszereknek van helye a kezelésben, ha megfelelően használják őket. A kulcs az, hogy biztonságosan és szoros orvosi felügyelet mellett használjuk őket, az előnyök és a kockázatok világos megértése mellett. "

Figyelem!

A honlapon megjelenő információk, adatok, kizárólag tájékoztató jellegűek, azok teljességéért, pontosságáért,a honlap tulajdonosa felelősséget nem vállal. Az információk és tünetlisták nem diagnosztizálásra vagy orvosi tanácsadás helyettesítésére szolgálnak. Ha riasztó tüneteket tapasztal, különösen potenciálisan veszélyeseket, mint például magas vérnyomás, egyoldali gyengeség, elmosódott beszéd, arcizomgyengeség, mellkasi fájdalom, légszomj stb., azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt vagy klinikát, orvosát az egyéb okok kizárása érdekében, vagy hívja a 112-t.